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<title>多系統萎縮症の原因・症状・治療・リハビリ方法について訪問マッサージ師が詳しく解説します。</title>
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こんにちは！私どもは医療保険を使った訪問マッサージを行っている「北彩ケアマッサージ」と申します。寝たきり・歩行困難・筋力低下などで悩んでいらっしゃる患者様のご自宅や施設などへ訪問させていただいて施術しております。本日は井上が【多系統萎縮症の原因・症状・治療・リハビリ方法】についてお話しさせていただきます。(^^)/●多系統萎縮症とは？あまり耳にしたことがない疾患だと思いますが、多系統萎縮症は大脳基底核や小脳、脊髄など様々な神経系の系統が障害される疾患です。脊髄小脳変性症という疾患のひとつに分類されており、特に孤発性※脊髄小脳変性症の大部分を占めています。多系統萎縮症は3つのタイプに分類されています。※孤発性：遺伝性のない●原因は？脳の細胞の中にαシヌクレインという物質がたまり、GCIと呼ばれる異常構造物が出現することが判明していますが、詳しい原因については現在研究が進められています。遺伝性はなく、中高年に発症することが多く、進行は比較的早いとされており最終的には神経細胞がなくなり脳が委縮していきます。症状が悪化すると3つのどのタイプも他のタイプの症状を合併するようになり、名前の通り多系統の障害が起こります。●症状・小脳失調型：脳幹や小脳が委縮し、体幹のバランスをとるのが難しくなるため、千鳥足のようなふらふらとした歩行がみられます。また、両足をそろえて起立するのも難しく、バランスをとりやすくするために足を広げて歩くようになります。他にも呂律がまわりにくい、手が震える、字が書けないといった症状も現れます。・大脳基底核型：大脳基底核が障害を受け、パーキンソン病と同じような症状がみられます。歩幅が狭くなり、動作緩慢になります。また、表情も乏しくなり、方向転換時に転倒をしやすくなります。・自律神経型：脊髄に障害が生じ、自律神経系の症状がみられます。頻尿や尿失禁、立ちくらみ、汗をかきにくい、性機能障害などが現れます。●治療方法この病気は進行性の疾患ですが、根本的に病気を治したり進行を遅らせる治療はありません。パーキンソン病と似た症状を呈する大脳基底核型では、パーキンソン病で用いられる薬剤が有効な場合があります。ですが、定期的に症状を評価し、歩行訓練などのリハビリをしっかり行うことを患者さんにはお勧めしたいです。リハビリを継続することは、多系統萎縮症に限らず神経疾患の症状悪化を遅らせることができます。また、この疾患では声帯の筋肉が麻痺してくることが多く、麻痺が悪化すると窒息してしまうので、気管切開を行うこともあり、嚥下が困難になった場合は胃ろうで栄養状態の改善を図ることもあります。●リハビリ方法多系統萎縮症の症状である運動失調は、症状の現れ方が病型や進行具合によって個人差があります。したがって、リハビリは一人ひとりに適したメニューを作り進めていくことが大切です。ここでは自宅でできる一般的なリハビリの例を紹介します。■バランス機能の維持・向上練習日常生活で運動失調によるバランス障害が現れることがあります。そのため、バランスを維持・向上させるリハビリも大切です。四つん這いや膝立ち位などバランスの取りにくい姿勢をわざと作ったり、重心移動の練習をします。■起き上がり、立ち上がりの訓練・ベッドからの起き上がりー運動失調を生じると、うまく身体を起こせないことがあります。改善の為には、起き上がるときに足の反動をつけたり、手すりにつかまったりせず、横向きになり、肘をたてて身体を起こすようにしましょう。これを繰り返します。・トイレやベッドからの立ち上がりー不安定な状態を立て直そうと急いで動くため、バランスを崩すことがあります。立ち上がる時はできるだけ物につかまらず、膝をしっかりと曲げ、身体を前に倒して立ちます。・床からの立ち上がりーまず片膝を立てて、それからゆっくり立ち上がる動きを訓練します。ただ、少し難易度の高い訓練ではあります。■歩行練習歩行障害の改善の為には、肩の力を抜き、膝を軽く曲げ、歩幅を狭めて歩く練習をします。ただ、転倒する恐れがあるので、そばにつかまるものがある場所で練習しましょう。■話す練習運動失調では、次第に呂律も回りにくく話すことが難しくなってきます。言葉が伝わらないのは想像以上に辛く、ストレスになります。なので話すためのリハビリはとても大切です。まずは姿勢を正し、腹式呼吸で「あー」と発生しながら抑揚をつけてみたりして自分の声をチェックしましょう。話し方のスピードも自分の合ったものにすることが効果的です。また、話し方にも加えて、他の人とのコミュニケーションもとっていきましょう。●最後に多系統萎縮症に罹っても筋力が衰えたわけではありません。小脳の機能が低下し、運動を記憶する部分が破損しているのです。破損した部分は元には戻りませんが、新しい運動の記憶を身体に植え付けることはできます。もう治らないならと諦めるのではなく、適切なリハビリを繰り返し行うことで、身体の機能の低下を防ぎ、生活する上で支障の出ないようにすることも可能です。今回は【多系統萎縮症の原因・症状・治療・リハビリ方法】を最後までお読みいただきありがとうございました。さいたま市内で訪問マッサージを利用したい方はお気軽に北彩ケアマッサージまで、お問い合わせください(^^)
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<link>https://hokusaicaremassage.jp/blog/detail/20230307163147/</link>
<pubDate>Tue, 21 Mar 2023 16:33:00 +0900</pubDate>
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<title>重症筋無力症の原因・症状・治療・リハビリ方法について訪問マッサージ師が詳しく解説します。</title>
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こんにちは！私どもは医療保険を使った訪問マッサージを行っている「北彩ケアマッサージ」と申します。寝たきり・歩行困難・筋力低下などで悩んでいらっしゃる患者様のご自宅や施設などへ訪問させていただいて施術しております。本日は井上が【重症筋無力症の原因・症状・治療・リハビリ方法】についてお話しさせていただきます。(^^)/●重症筋無力症とは？神経筋接合部と呼ばれる神経と筋肉のつなぎ目が破壊されることで筋肉の力が弱くなったり、疲れやすくなる病気で、特に同じ筋肉を動かしていると力が出なくなるのが特徴です。重症筋無力症は筋肉側の受容体が自己抗体により破壊される自己免疫疾患であり、約30000人の患者がいるといわれています。●原因末梢神経と筋肉のつなぎ目である神経筋接合部が自己抗体によって破壊されることで、神経から筋肉に信号が伝わらなくなり発症します。なぜ自己抗体が作られてしまうのか原因は分かっていませんが、自己抗体でアセチルコリン受容体が85％、筋特異的受容体型チロシンキナーゼで全体の数％が破壊されています。抗アセチルコリン受容体抗体を持つ患者さんの約75％に胸腺の異常が合併することから、胸腺異常の関与が疑われています。ちなみに、早期に治療を開始することにより比較的予後が良い病気です。なかには治療が完全に不要になる方もいます。●症状重症筋無力症の主な症状は筋力低下と易疲労性です。骨格筋であればどこにでも現れますが、特に目の筋肉で目立ちやすく、まぶたが下がる「眼瞼下垂」、ものが二重に見える「複視」などの眼の症状が出やすいことが特徴です。他にも嚥下障害や発語などの症状が目立つ方もいますし、四肢筋力低下が強い方もいます。重症化すると呼吸筋麻痺により、呼吸ができなくなることもあります。侵される筋肉や程度は人により異なります。しばらく使っていると悪くなり、休むと良くなり、夕方に症状が強いことが多いです。また、この病気は遺伝することはありません。●治療方法・対症療法・・・コリンエステラーゼ薬と呼ばれる、神経から筋肉への信号伝達を増強する薬剤を使います。ですが、根本治療ではなく一時的な改善に過ぎないため、他の治療と組み合わせて行います。・根本治療・・・免疫治療であり、原因である抗体の生産を抑制したり、取り除く治療です。抗体の生産を抑制するものにはステロイド薬、免疫抑制薬があります。他には、抗体を取り除く血液浄化療法、大量の抗体を静脈内投与する大量ガンマグロブリン療法などがあり、患者さんの状態や症状に応じて治療方法が選択されます。また、胸腺の異常として胸腺腫があり、早期に発見されれば一括して切除できます。●リハビリ方法重症筋無力症のリハビリの目標としては、■二次的な合併症の予防■患者さんの身体的、心理的な機能を最大化し、QOLを維持する■患者さんが社会に溶け込めるように支援するリハビリにおいて注意する点■効果的な治療に合わせて実施する■反復した強度の高い運動は行わない■具合が悪いときに頑張らず、症状がコントロールされているときに運動する■体調に合わせて運動を維持する患者さん一人一人に合わせたリハビリを行うことが大切です。今回は【重症筋無力症の原因・症状・治療・リハビリ方法】を最後までお読みいただきありがとうございました。さいたま市内で訪問マッサージを利用したい方はお気軽に北彩ケアマッサージまで、お問い合わせください(^^)
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<link>https://hokusaicaremassage.jp/blog/detail/20230307162629/</link>
<pubDate>Tue, 14 Mar 2023 16:29:00 +0900</pubDate>
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<title>圧迫骨折の原因やリハビリについて訪問マッサージ師が詳しく解説します。</title>
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こんにちは！私どもは医療保険を使った訪問マッサージを行っている「北彩ケアマッサージ」と申します。寝たきり・歩行困難・筋力低下などで悩んでいらっしゃる患者様のご自宅や施設などへ訪問させていただいて施術しております。本日は井上が【圧迫骨折の原因・症状・治療・リハビリ方法】についてお話しさせていただきます。(^^)/●圧迫骨折とは？脊椎圧迫骨折は、上下方向からの力が加わって生じる背骨の骨折です。正常な背骨では高所からの転落など大きな力が加わらなければ生じない骨折ですが、年齢と共に骨がもろくなり、尻もちをつくなど軽い衝撃でつぶれる場合や、知らない間に徐々に体の重みを支えきれずに椎体がつぶれてしまうことがあります。●圧迫骨折の原因圧迫骨折は背骨に強い圧力がかかった際に起こりますが、多くは骨粗鬆症(こつそしょうしょう)といわれる、骨がもろくなっている状態によって発症します。そのため、尻もちをつく・転倒する・咳をするなどのちょっとした外力が骨に加わったことがきっかけで脊椎圧迫骨折が生じてしまいます。また、骨粗鬆症はホルモンバランスが崩れる閉経後の女性に特に多く、他にも年齢や運動・喫煙などの生活習慣に関わりがあります。●症状脊椎圧迫骨折の主な症状は、寝返りをうった時や、起き上がった時に感じる背中の激しい痛みです。背中のほか、腰の部分に痛みが及ぶこともあります。体を動かした時に激しい痛みが現れ、安静にしている時はそれほど痛みを感じないのが特徴です。複数の場所に圧迫骨折を生じると、姿勢や見た目の変化が見られることもあります。背中が丸まる、身長が低くなるなどの外観的な変化につながることもあります。こうした見た目の変化と関連して内臓が障害を受けることもあり、結果として食欲がなくなる・便秘になる・息苦しくなるなどの症状につながることもあります。一方で、骨折をしても痛みを感じない方もいます。痛みを感じずそのまま放置すると、さらに脊椎の他の部分も破損する可能性が高くなるため、早めの診断と処置が必要となります。症状が進行すると、下肢の痛みや痺れ、麻痺などのヘルニアによく似た症状がみられることもあります。●治療方法圧迫骨折を発症した際には・保存的療法・外科的固定術・BKP(バルーン椎体形成術)といった治療が、症状や骨折の程度、形態によって選択されます。どの治療方法が適切であるかどうかは、患者さんの年齢や全身状態、骨折に伴う症状などに応じて大きく異なります。また、局所の安静を保つためにも、コルセットを使用したり、痛みを改善するための痛み止めを使用したりすることが検討されます。最近では潰れた骨に特殊なセメントを注入する手術法「椎体増幅形成術」が開発され、治療期間が短く済み、症状の軽快も早いため、注目を浴びています。◎椎体増幅形成術とは？もろく潰れてしまった背骨に特殊なセメントを注入し、膨らませて固めてしまおうというものです。皮膚に局所麻酔を行い、数ミリほどの針を差し込み、特殊人口骨(骨セメント)を注入する方法です。近年、新しい骨セメントの開発がなされ、副作用や再発の心配も少なくなりました。●リハビリ方法圧迫骨折後のリハビリは、受傷後の時期に応じて内容を検討する必要があります。〇コルセット完成後からコルセット終了まで下肢筋力の向上やバランス能力の向上のために積極的な歩行訓練を行う時期コルセット完成後は積極的に歩行訓練を行い、下肢筋力の向上を目指します。コルセットの終了のタイミングは、レントゲン検査などで圧迫骨折部分の骨癒合を見ながら決定します。基本的には2ケ月ほどコルセットを着用する必要があります。〇コルセット終了後コルセット使用により弱った体幹の筋力を取り戻す時期コルセット終了後に体幹の筋力の改善のためのリハビリを行わないと、慢性腰痛の原因となります。そのため、ある一定の姿勢を維持するなど体幹のスタティックトレーニングを中心に行う必要があります。●最後に圧迫骨折はほとんどの場合、骨粗鬆症によって引き起こされることが多いため、それを予防することが圧迫骨折を予防することにつながります。具体的には、適切な栄養(ビタミンD・カルシウム)の摂取や運動、禁煙などの生活習慣の改善が重要です。特に女性は発症しやすいことから、定期的な骨密度検査を行っておくとよいでしょう。今回は【圧迫骨折の原因・症状・治療・リハビリ方法】を最後までお読みいただきありがとうございました。さいたま市内で訪問マッサージを利用したい方はお気軽に北彩ケアマッサージまで、お問い合わせください(^^)
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<link>https://hokusaicaremassage.jp/blog/detail/20230307162103/</link>
<pubDate>Tue, 07 Mar 2023 16:25:00 +0900</pubDate>
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<title>訪問マッサージと整形外科の併用ができるのか解説します！</title>
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こんにちは！私どもは医療保険を使った訪問マッサージを行っている「北彩ケアマッサージ」と申します。寝たきり・歩行困難・筋力低下などで悩んでいらっしゃる患者様のご自宅や施設などへ訪問させていただいて施術しております。本日は井上が【訪問マッサージと整形外科の併用ができるのか】についてお話しさせていただきます。(^^)/整形外科に通院しているけれど、訪問マッサージも利用したい！果たして整形外科と訪問マッサージ併用できるのでしょうか？訪問マッサージを利用するにあたって、医師の同意書が必要となってきますが、「療養同意書」は症状固定などによりこれ以上の回復が期待できず、鍼灸・あん摩マッサージに今後を託す．．．つまりこの状態に関して積極的なリハビリ等はしませんのであとはお願いします。というような意味合いだと理解していました。ということは、訪問マッサージと整形外科は併用できないのではないでしょうか？そもそも訪問マッサージとはどういうものなのか、改めておさらいしてみましょう。訪問マッサージは医師の同意書や診療がもとにならないといけない「医療行為」です。なので、医師の判断が必要になります。●保険適応基準・・・医師による適当な治療の手段がないもの、医師の同意書が必要⇒この療養費支給は、医師の同意書等により判断されるものであり、医療上必要があって行われたと認められるマッサージが対象●自費によるもの・・・制限はない、疲労回復・慰安の目的でも可能はり師・きゅう師・あん摩マッサージ指圧師の施術にかかるものでは、保険で療養してもらうためには、医師の同意書が必要とされています。この同意書とは「脳血管疾患の後遺症等（片麻痺、関節拘縮など）、整形外科疾患等（神経痛や通風など）に関し、医師による適当な治療手段が無いので、マッサージをしていいですよ」という同意です。ここでのポイントは「同じ傷病」「関連する症状」において「医師による適当な治療手段がない」という判断になり、極論、保険診療の対象ではなくなる…ということではないでしょうか。つまりは、腰痛等で整形外科にかかっていて、医師が適切だと考えている治療を受けているならば、基本的には訪問マッサージとの併用は出来ないということになるようです。このため、同意書を出し、鍼灸の治療やマッサージを保険請求することにより、医療機関で受ける「リハビリテーションや消炎鎮痛処置、湿布等の投薬等」が査定される・・・つまり！同じ疾患や状態で受ける治療の保険請求が認められなくなるということです(..)φもちろん、健康な方がリラクゼーション目的で利用した場合は、仮に医師の同意があったとしても、それが保険適応になることはありません。文章だけで見ると分からなくなってきますよね(/_;)訪問マッサージを受けたいなと思ったら、まずはかかりつけの医師に相談してみるのがいいですね。今は接骨院や整骨院・整形外科、訪問看護・訪問介護・訪問リハビリ等様々なサービスがある中で、何が一番適しているのかそれぞれの違いを少しでも知っている方がいいかもしれませんね。今回は【訪問マッサージと整形外科の併用ができるのか】を最後までお読みいただきありがとうございました。さいたま市内で訪問マッサージを利用したい方はお気軽に北彩ケアマッサージまで、お問い合わせください(^^)
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<link>https://hokusaicaremassage.jp/blog/detail/20230208204217/</link>
<pubDate>Wed, 08 Feb 2023 20:44:00 +0900</pubDate>
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<title>大宮の訪問マッサージ師が脳梗塞について詳しく解説します！</title>
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こんにちは！私どもは医療保険を使った訪問マッサージを行っている「北彩ケアマッサージ」と申します。寝たきり・歩行困難・筋力低下などで悩んでいらっしゃる患者様のご自宅や施設などへ訪問させていただいて施術しております。本日は井上が【脳梗塞の原因・症状・治療・リハビリ方法】についてお話しさせていただきます。(^^)/●脳梗塞とは？脳梗塞の「梗塞」とは、「ものが詰まり流れが通じなくなる」という意味です。脳梗塞においては血栓と呼ばれる血の塊が血管をふさいでしまい、そこから先へ血液が流れなくなってしまいます。すると、詰まってしまった先の細胞や組織は、酸素や栄養を運んでもらえず壊死してしまいます。当然脳はダメージを受け、数分から数時間で急速に症状が進みます。脳卒中には他に、脳出血・くも膜下出血・一過性脳虚血発作がありますが、脳梗塞は脳卒中のひとつで、脳卒中死亡の60％以上を占めています。そして脳梗塞には次の3つのタイプに分けられます。アテローム血栓性梗塞―脳の太い血管の内側にドロドロのコレステロールの塊ができ、そこに血小板が集まって動脈をふさいでしまうもの。ラクナ梗塞―脳の細い血管に動脈硬化が起こり、詰まってしまうもの。心原生脳塞栓症―心臓にできた血栓が流れてきて血管をふさいでしまうもの。●脳梗塞の原因脳梗塞の主な原因として、「動脈硬化」があります。動脈硬化とは、血管の内側の壁にコレステローなどがたまるなどして血管が厚く硬くなり、血液の流れが悪くなった状態です。この動脈硬化を促進させ血管に損傷を与える病気には、高血圧・脂質異常症(高脂血症)・糖尿病・心房細動などがあります。他にも危険因子として、喫煙・慢性腎臓病・肥満・運動不足・大量の飲酒・過剰な塩分摂取・ストレス・メタボリックシンドロームがあります。●症状脳梗塞は突然発症します。発作が起きると、言葉が出なくなる・ものが飲み込めなくなる・身体の片側が麻痺する(片麻痺)などの症状が現れ、最悪の場合には命に関わる事態になるので、直ちに対応して後遺症を最小限にすることが極めて重要です。発症から1分でも早く脳卒中の対応が可能な病院にたどり着くことが、脳卒中から助かる第一歩です。いざという時のため、「顔・腕・ことばですぐ受診」の言葉を覚えて、周囲の方、あるいは自分自身で検査を行い、直ちに受診行動がとれるよう心がけましょう。顔：「イーッ」と言ってもらう。口の片方だけしか動かないときは異常です。腕：両手のひらを上に向けて「前にならえ」の姿勢をとらせ、目をつぶってゆっくり5つ数えましょう。片側の腕が下がってくる場合は異常です。ことば：呂律が回っていない、言葉が理解できない、話せない場合は異常です。一人暮らしの方は、いつも話している人に電話してみるといいでしょう。●治療方法ラクナ梗塞やアテローム血栓症梗塞に対しては、動脈の中で血栓がつくられるのを防ぐため、抗血小板薬が有用となります。また、頸動脈に高度の狭窄を認める場合には、頸動脈内皮剥離術という手術によってプラークを除去する方法や、血管内にステントを置いて狭窄部分を広げるステント留置術が行われることもあります。心原生脳塞栓症の原因となる血栓は、動脈にできる血栓とは異なり、フィブリンという成分が主体となった血栓を形成します。このような血栓に対する治療としては抗凝固薬が有用です。●リハビリ方法脳梗塞のリハビリには3つの期間があります。大きく分けて「急性期」「回復期」「維持期」の3段階あり、それぞれの段階で適切なリハビリを行う必要があります。・急性期―治療後２週間、脳卒中の治療とともにリハビリを開始します。・回復期―発症から3～6ヶ月、回復期リハビリの中でさらに生活動作を意識した日常動作訓練や言語訓練などを行います。・維持期―軽めの運動などを取り入れながら、実際の生活の場を中心に生活の範囲を広げ、動作に慣れるリハビリを進めていきます。〇発症直後～3か月ごろまでの急性期のリハビリ急性期のリハビリは、基本的に発症から48時間以内に開始することが望ましいとされています。■関節可動域訓練自力で身体を自由に動かすことが難しい患者様が関節の拘縮・変形を起こさないための訓練です。看護師、理学療法士など他者が介助する「他動運動」、患者様が自ら実施する「自動運動」の2種類があり、自力で動かすことが難しい場合は他動運動から着手します。■離床訓練ベッドから徐々に離れて生活の範囲を広げていくための機能訓練です。立ったり座ったりする訓練の他、ストレッチを行ったり車いすに移乗する訓練も含まれます。■機能回復訓練手足の曲げ伸ばしに始まり、筋力を回復させるとともに、少なくとも廃用にならないように維持していくことが大切です。失語症に対しても、失われた言葉の発生訓練などが行われます。■ADL訓練食事・着替え・入浴・トイレ・整容などの日常生活に必要な動作が自力でできるように行う訓練です。■摂食・嚥下訓練食べ物を飲み込むことができない場合は、自力で食事をとれるように摂食・嚥下訓練を行います。嚥下機能が低下すると十分な栄養や水分を摂れず体調不良になったり、様々な疾患を発症してしまうことがあるので、非常に重要な訓練です。〇発症3ヶ月～6ヶ月ごろまでの回復期のリハビリ回復期のリハビリでは、症状の改善に加えてベッドから一人で車いすに乗り移ったり、日常生活を送る上で必要となる機能を高めるための訓練が行われます。■ボツリヌス療法ボツリヌス菌が作り出すボツリヌストキシンと呼ばれるたんぱく質を筋肉内に注射し、筋肉の緊張を緩める治療法になります。リハビリが行いやすくなったり、拘縮予防にもつながるメリットがあります。■磁気・電気刺激療法電気を用いて手足を動かす神経や筋肉を刺激する治療法です。磁気刺激で磁場による過電流を筋肉内に発生させ、電気刺激で手足の筋肉を自発的に動かそうとするときの電気信号を感知して、逆にその筋肉を電気刺激でアシストします。■ロボットリハビリ短い文章やテレビのニュースなどを聞いてもらった上で内容に関して質問したり、言葉を復唱して話すトレーニングが行われます。また、簡単な文や文章を読んでもらったり、短文の日記を毎日書くなどのリハビリを通して、失語症を解消していきます。〇6ヶ月以降の維持期のリハビリ維持期のリハビリは患者様の自宅や施設で行われることが多く、リハビリがしやすい生活環境を整える必要があります。■改修した自宅を利用したリハビリ手すりを設置することでリハビリがスムーズにできます。その他、床段差を解消したり、居室や通路の滑り防止、和式→洋式トイレへの取り換えなども助成対象です。●最後に動脈硬化には自覚症状がありません。なので健康診断で脂質異常症や動脈硬化と診断されているにも関わらず、放置してしまう人が多いです。発作が起こってしまってからでは遅いです。食事・運動など日常の生活習慣に気をつけるだけでも予防効果あり！今すぐ生活習慣の改善に努めましょう。今回は【脳梗塞の原因・症状・治療・リハビリ方法】を最後までお読みいただきありがとうございました。さいたま市内で訪問マッサージを利用したい方はお気軽に北彩ケアマッサージまで、お問い合わせください(^^)
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<link>https://hokusaicaremassage.jp/blog/detail/20230111111340/</link>
<pubDate>Wed, 11 Jan 2023 11:18:00 +0900</pubDate>
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<title>北彩ケアマッサージのさいたま市大宮区の主な訪問エリア</title>
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こんにちは！私どもはさいたま市大宮を中心に医療保険を使った訪問マッサージを行っている「北彩ケアマッサージ」と申します。寝たきり・歩行困難・筋力低下などで悩んでいらっしゃる患者様のご自宅や施設などへ訪問させていただいて施術しております。本日は井上が【さいたま市大宮区の主な訪問マッサージ出張エリア】についてお話しさせていただきます。(^^)/★北彩ケアマッサージのさいたま市大宮区の主な範囲です★・東町・天沼町・大成町・大原・上小・吉敷町・北袋町・櫛引町・桜木町・下町・寿能町・浅間町・高鼻町・大門町・土手町・仲町・錦町・堀の内町・三橋町・宮町★大宮区の範囲内の駅★・大宮駅―宇都宮線、高崎線、上野東京ライン、湘南新宿ライン、埼京線、川越線武蔵野線・さいたま新都心駅―京浜東北線、宇都宮線、高崎線、上野東京ライン・北大宮駅―アーバンパークライン(野田線)・大宮公園駅―アーバンパークライン(野田線)・鉄道博物館駅―ニューシャトル(伊奈線)ここで、大宮区の歴史について簡単にご紹介いたしますので、少しだけお付き合いください(^o^)「翔んで埼玉」という漫画が映画になったくらい人気の作品ではありますが、『埼玉はダサい』『観光地がない』と言われてはいますが、埼玉にも魅力はあるのです！！「住みたい街ランキング2022」で3位の大宮ですが、東京で働く方にとっては人気のベッドタウンとなっているようです。人口は122,560人(2022年10月1日)、政令指定都市であるさいたま市の中西部、南北のほぼ中央部に位置します。見沼の水神をまつった大宮氷川公園の門前町でもあり、氷川神社一帯が日本さくら名所100選にも選ばれている大宮公園となる。約2㌔に及ぶ氷川参道とともにさいたま市民の憩いの場となっている。区の色は大宮をホームタウンとする大宮アルディージャのチームカラーにちなんだオレンジです。・大宮は「鉄道」と「製糸」の街現在のJR高崎線は、日本初の私鉄である「日本鉄道」の第1期線で、1883年に開通しましたが、当初大宮駅は設置されませんでした。衰退を懸念する地元の要望もあり、現在のJR宇都宮線である第2期線が1885年に開通するにあたり、その分岐点として大宮駅が開設されました。江戸時代から、北関東は養蚕や絹織物の産業が発展していましたが、江戸末期の開国以降は、重要な輸出品として、国の基幹産業となってゆきます。北関東の養蚕地と、生糸を積み出しする横浜港の間に位置する大宮には製糸工場が多数立地し、生糸の生産地としても発展しました。現在、JRさいたま新都心駅の東側にひろがる「コクーンシティ」。コクーンとは、繭(まゆ)という意味で、もともとこの地に「片倉製糸場」があったことなどが由来しています。私も以前鉄道博物館に行ったことがありますが、たくさんの電車や新幹線、列車が展示してあり、子供から大人まで楽しめるところでした。鉄道に関してはあまり詳しくはありませんが、実際に車両の中に入れたり座れたりしたので、十分楽しむことができました(*^^*)★大宮区のおすすめグルメ★〇大宮ナポリタン―かつて大宮は鉄道の町として栄えており、ナポリタンは鉄道員が好む定番メニューでした。そんな歴史のあるナポリタンを町おこしとして復活させた「大宮ナポリタン」。色合いも大宮のシンボルである氷川神社の鳥居の朱色や、大宮アルディージャのイメージカラーであるオレンジ色にもかけられていて、町おこしの中心となっています。〇氷川だんご―武蔵一宮氷川神社参道にある1970年創業の老舗甘味処です。日本一長いといわれる参道は約2㌔ほどある為、氷川だんご屋は休憩場所にもピッタリの場所です。どちらも訪問マッサージの間の昼食に利用させてもらっています。今回は【さいたま市大宮区の主な訪問マッサージ出張エリア】を最後までお読みいただきありがとうございました。大宮近辺で訪問マッサージをご検討中の方はお気軽にお問い合わせください。最終的に大宮区の魅力紹介になってしまいましたが、そんな魅力の中に「北彩マッサージ」があることを覚えていただけたらなと思います。
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<link>https://hokusaicaremassage.jp/blog/detail/20221228103030/</link>
<pubDate>Wed, 28 Dec 2022 10:37:00 +0900</pubDate>
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<title>訪問マッサージが医療費控除の対象になるか？</title>
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こんにちは！私どもはさいたま市大宮を中心として医療保険を使った訪問マッサージを行っている「北彩ケアマッサージ」と申します。寝たきり・歩行困難・筋力低下などで悩んでいらっしゃる患者様のご自宅や施設などへ訪問させていただいております。本日は井上が【訪問マッサージが医療費控除の対象になるか？】についてお話しさせていただきます。(^^)/医療費控除に関してはご存じの方が結構いらっしゃるかもしれませんね。医療費控除とはその名の通り「医療についやした費用を控除する制度」ですが、みなさんが利用しているマッサージが医療費控除の対象になるかならないかは、一定の条件を満たしていなければなりません。〇医療費控除の対象となる条件医師または歯科医師による診療または治療の対価治療または療養に必要な医薬品の購入の対価病院・診療所・介護老人保健施設・介護医療院・指定介護療養型医療施設・指定介護老人福祉施設・指定地域密着型介護老人福祉施設または助産所へ収容されるための人的役務の提供の対価あん摩マッサージ指圧師、はり師、きゅう師、柔道整復師による施術の対価保健師、看護師、准看護師または特に依頼した人による療養上の世話の対価助産師による分娩の対価介護福祉士等による一定の咯淡吸引および経管栄養の対価介護保険制度で提供された一定の施設・居宅サービスの自己負担額骨髄移植推進団体に支払う骨髄移植のあっせんに係る患者負担金日本臓器移植ネットワークに支払う臓器移植のあっせんに係る患者負担金高齢者の医療の確保に関する法律に規定する特定保健指導のうち一定の基準に該当する者が支払う自己負担金などなど〇医療費控除の対象とならない項目・健康診断・人間ドックの費用・病気の予防や健康増進のために用いられる費用・マッサージについて言えば「疲れを癒したり、体調を整えるといった治療に直接関係のない費用」上記のように医療・控除の対象となるマッサージとはあん摩マッサージ指圧師、はり師、きゅう師、柔道整復師による施術の対価（ただし、疲れを癒したり、体調を整えるといった治療に関係ないものは含まれません）結論としては、マッサージが国家資格を持っている人(あん摩マッサージ指圧師・はり師・きゅう師・柔道整復師)から受ける、病気やけがの治療行為であれば、医療控除の対象とすることができます。訪問マッサージは、医者の同意書に基づいて医療保険を利用したマッサージで、病気やけが等の後遺症や加齢により一人で通院できない人が対象となり、この場合は医療費控除の対象となります(=ﾟωﾟ)ﾉちなみに．．．民間療法(整体、気功、アロマテラピー、カイロプラクティック等)は正式に認められた治療法ではないため、医療費控除の対象にはなりません。今回は【訪問マッサージが医療費控除の対象になるか】を最後までお読みいただきありがとうございました。さいたま市内で訪問マッサージを利用したい方はお気軽に北彩ケアマッサージまで、お問い合わせください(^^)～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～北彩ケアマッサージは、さいたま市【大宮区・見沼区・北区・西区・緑区】を中心に上尾市などにも、訪問しておりますので、訪問マッサージにご興味あるかたはお気軽にお問い合わせください。
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<link>https://hokusaicaremassage.jp/blog/detail/20221208151144/</link>
<pubDate>Thu, 15 Dec 2022 15:11:00 +0900</pubDate>
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<title>訪問マッサージの自己負担額には障害者医療受給者証が使えるのか？</title>
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こんにちは！私どもは医療保険を使った訪問マッサージを行っている「北彩ケアマッサージ」と申します。寝たきり・歩行困難・筋力低下などで悩んでいらっしゃる患者様のご自宅や施設などへ訪問させていただいております。本日は井上が【訪問マッサージの自己負担額には障害者医療受給者証が使えるのか？】についてお話しさせていただきます。(^^)/まず、障害者医療受給者証と障害者手帳について説明していきます(..)φメモメモ●障害者医療受給者証医療費を助成する制度の中に「心身障害者医療費助成制度(重度心身障害者医療費助成制度)」があります。この制度は都道府県・市町村が実施しているもので、心身に障害がある方とその家族の経済的負担を軽減させるため、医療機関を受診した場合の医療費の一部負担金を助成する制度です。対象となる方や助成の内容は地方自治体ごとに異なりますが、県内にお住まいで、医療保険(国民健康保険、社会保険、共済組合等)に加入していることが必要となります。障害者手帳や精神障害者手帳等をお持ちの方を対象にしている自治体が多いようです。そして対象となる方には健康保険証とは別に、医療証が交付されます。この医療証が障害者医療受給者証、通称「マル障」と呼ばれるものです。1年ごとに更新がありますが、手続きは不要です。毎年8月下旬頃に更新された医療証が送られてきます。●障害者手帳身体障害者手帳とは、身体障害者福祉法に定める身体の障害のある方に対して、都道府県知事、指定都市市長などが交付する障害者手帳の事です。障害者手帳は、身体障害者手帳・療育手帳・精神障害者保健福祉手帳の3種類あります。いずれも障害者総合支援法の対象となり、生活面や仕事面でさまざまなサービスを受けることができます。〇身体障害者手帳―身体の機能に一定以上の障害があると認められた方に交付される手帳です。原則、更新はありませんが、障害の状態が軽減されるなどの変化が予想される場合には、手帳の交付から一定時間を置いた後、再認定を実施することがあります。・視覚障害・聴覚、平衡機能障害・音声、言語、そしゃく障害・肢体不自由・心臓機能障害・腎臓機能障害・呼吸器機能障害・膀胱、直腸機能障害・小腸機能障害・HIV免疫機能障害・肝臓機能障害障害の症状や生活への影響から1級から7級までの等級があり、等級は都道府県知事によって指定された指定医によって判定されます。1級に近づくほど障害の程度が重く、1級から6級までの障害のある方が身体障害者手帳の交付対象となります。7級の障害単体では交付の対象となりませんが、7級の障害が2つ以上ある場合や、7級の他に6級以上の障害がある場合に交付の対象となります。〇療育手帳―児童相談所または知的障害者更生相談所において、知的障害があると判定された方に交付される手帳です。・知的障害〇精神障害者保健福祉手帳―一程度の」精神障害の状態にあることを認定するものです。・統合失調症・気分障害・非定型精神病・てんかん・中毒精神病・器質性精神障害・発達障害・その他の精神疾患精神障害者保健福祉手帳の等級は、精神疾患の状態と能力障害の状態の両面から総合的に判断され、1級から3級まであります。どうでしょう？(・・障害者医療受給者証と障害者手帳の違いについてはご理解いただけたでしょうか？では障害者医療受給者証が訪問マッサージで利用できるのか？結果的には利用できます。原則負担金なしになりますが、一部負担金が発生するマル障もありますので注意してください。自治体によって条件が異なりますので、必ずご確認してください。また、生活保護受給者の方も負担金なしとなります。ではなぜ訪問マッサージが医療助成対象なのか？訪問マッサージは医師に同意書を書いてもらって行う「医療マッサージ」です。そのため、医療ケアとなるので医療費助成が対象となるケースがあります。訪問マッサージに利用できる医療助成は他にもあります。〇小児医療費助成〇指定難病医療費助成制度〇ひとり親家庭等医療費助成〇生活保護法による医療扶助等の医療費助成〇自立支援医療費助成（更生医療・育成医療のみ）〇原爆被爆者医療費助成などもし訪問マッサージを受ける場合にあてはまる助成がある場合にはお気軽にご相談ください。今回は【訪問マッサージの自己負担額には障害者医療受給者証が使えるのか】を最後までお読みいただきありがとうございました。訪問マッサージにおいて、障害者手帳1、2級の方を負担金なしと示している自治体が多いようです。自分が医療助成使えるなんて知らなかった！というケースもあるようなので、いずれにしても訪問マッサージを利用する際には確認が必要ですね。さいたま市内で訪問マッサージを利用したい方はお気軽に北彩ケアマッサージまで、お問い合わせください(^^)～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～北彩ケアマッサージは、さいたま市【大宮区・見沼区・北区・西区・緑区】を中心に上尾市などにも、訪問しておりますので、訪問マッサージにご興味あるかたはお気軽にお問い合わせください。
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<link>https://hokusaicaremassage.jp/blog/detail/20221208150354/</link>
<pubDate>Thu, 08 Dec 2022 15:03:00 +0900</pubDate>
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<title>訪問マッサージを利用するまでの流れ</title>
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こんにちは！私どもは医療保険を使った訪問マッサージを行っている「北彩ケアマッサージ」と申します。寝たきり・歩行困難・筋力低下などで悩んでいらっしゃる患者様のご自宅や施設などへ訪問させていただいて施術しております。本日は井上が【訪問マッサージを利用するまでの流れ】についてお話しさせていただきます。(^^)/★施術スタートまで★問い合わせご家族様・ご本人様・ケアマネージャー様からの紹介でお問い合わせをいただいております。カウンセリングと意思決定実際に始める前に一度患者様宅へ訪問し、患者様の状態を把握後、体験施術を受けていただきご納得の上、継続した利用を決定いただきます。同意その旨をケアマネージャーや医師へ伝え、医師は施術者へ同意書を発行します。同意書について・・・訪問マッサージを自費で利用する場合は、患者様との個人契約になるため、医師の同意書は不要です。医療保険適用での利用には医師の同意書が必要となります。施術開始同意書を受け取り。訪問スケジュールを調整し、施術の開始となります。施術計画書の共有ケアマネージャーよりケアプランの共有を受け、施術者はマッサージによる施術計画書を患者様やご家族、ケアマネージャーへ伝えるのが一般的です。訪問マッサージの利用に期間の制限や回数制限などはありませんが、続けたい場合は3か月ごとに医師の同意が必要になります。と、ここまで簡単に流れを説明させていただきました(=ﾟωﾟ)ﾉ基本的に施術者は施術計画書をもとに施術を行っていきますが、本人や家族から体調の変化などを聞きながら施術を行います。施術者が患者様の異変に気付いた場合はすぐにご家族やケアマネージャーに連携します。このように関係する様々な人との連携が大切であり、状態を共有することが必要になります。信頼できる訪問マッサージに来てもらうことで、心身共に安定を図かるお手伝いができます。マッサージによって身体のケアをするだけでなく、お話しすることで精神的なストレスも減ったり、安心感を得られるのではないでしょうか(^^)医師に相談しながら上手に訪問マッサージを利用してください。今回は【訪問マッサージを利用するまでの流れ】を最後までお読みいただきありがとうございました。さいたま市【大宮区・見沼区・北区・西区・緑区】内で訪問マッサージを利用したい方はお気軽に北彩ケアマッサージまで、お問い合わせください(^^)
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<link>https://hokusaicaremassage.jp/blog/detail/20221117093936/</link>
<pubDate>Thu, 17 Nov 2022 09:39:00 +0900</pubDate>
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<title>股関節の構造</title>
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こんにちは！私どもは医療保険を使った訪問マッサージを行っている「北彩ケアマッサージ」と申します。寝たきり・歩行困難・筋力低下などで悩んでいらっしゃる患者様のご自宅や施設などへ訪問させていただいております。～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～今回は股関節についてのお話です。股関節は骨盤と大腿骨を繋ぐ関節、胴体と脚をつなぐ関節です。
上半身の負荷を左右二つの関節で担っており、立位保持や歩行時の大事な関節です。
膝関節や足関節と同じように非常に負担の大きい関節となります。
股関節の形状は球関節と呼ばれ、関節窩と呼ばれるくぼみ（寛骨臼）に骨頭と呼ばれる半球状の脚の骨（大腿骨頭）が収まる形になります。特に股関節はそれが深く、臼（うす）状関節とも呼ばれています。関節の周りは関節包という膜で包まれており、その中には滑液で満たされており、骨同士はぶつからないように関節軟骨というクッションがあります。また寛骨臼の周りには関節唇という軟骨状の組織があり、大腿骨頭が外れにくくなっています。
股関節は通常の一軸関節と違い、複雑な動きが可能で、脚を前後に動かしたり（屈曲・伸展）外側や内側に動かしたり（外転・内転）回転させたりすることができます（内旋・外旋）。
日常生活で大活躍の股関節ですが、大活躍ゆえに関節軟骨の擦り減り、破壊された軟部組織などが関節包の内側の滑膜を刺激し痛みを生ずることがあります。この話はまた次回ということで。
最後までお読みいただきありがとうございました。（ライターO）～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～北彩ケアマッサージは、さいたま市【大宮区・見沼区・北区・西区・緑区】を中心に上尾市などにも、訪問しておりますので、訪問マッサージにご興味あるかたはお気軽にお問い合わせください。
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<link>https://hokusaicaremassage.jp/blog/detail/20221107133453/</link>
<pubDate>Mon, 07 Nov 2022 13:34:00 +0900</pubDate>
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